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Gemäß dem Prinzip, das Behandlungsniveau nur zu erhöhen und nicht zu senken, hat die „Beijing Pu Hui Krankenversicherung“ die bestehenden Spezialmedikamente und ihre Indikationen optimiert und aktualisiert sowie die Arten von in- und ausländischen Spezialmedikamenten und den Umfang ihrer Anwendung weiter ausgedehnt.

(I) Aktualisierung der inländischen Spezialmedikamente

1. Beibehaltung der Medikamente in der ursprünglichen Liste, die bereits in den Katalog der Krankenversicherung aufgenommen wurden

Vierzehn Medikamente in der Liste der inländischen Spezialmedikamente (Ibrance, Venclexta, Adcetris, Kadcyla, Orpathys, Kyprolis, Afinitor, Erbitux, Avastin, Mekinist, Tafinlar, Airuikang, Airuien, Lorbrena) wurden bereits in den Katalog der Krankenversicherung aufgenommen; zwei Medikamente (Lynparza und Baizean) wurden für ein Teil der entsprechenden Indikationen in den Katalog der Krankenversicherung aufgenommen und werden in der Liste der Spezialmedikamente beibehalten.

2. Erweiterung der Indikationen für ein Teil der Medikamente in der ursprünglichen Liste

Zwei Medikamente (Baizean und Opdivo) in der Liste der inländischen Spezialmedikamente wurden für neue Indikationen zugelassen, und es wurden neue, den Prinzipien entsprechende Indikationen hinzugefügt.

3. Erhöhung der Anzahl der inländischen Spezialmedikamente

Gemäß dem Prinzip, sich auf die Verwendung von Medikamenten für Tumoren mit hoher Inzidenz in Beijing zu konzentrieren sowie den gesamten Behandlungszyklus und das gesamte Spektrum an Zielpunkten umfassend abzudecken, wurden acht neue Medikamente, nämlich Yintarui, Airuili, Vitrakvi, Nubeqa, Calquence, Enhertu, Kisqali und Polivy, in die Liste der inländischen Spezialmedikamente aufgenommen, um hauptsächlich der Behandlung von Krankheiten wie Lungenkrebs, soliden Tumoren, Prostatakrebs, Lymphomen und Brustkrebs zu dienen.

(II) Aktualisierung der ausländischen Spezialmedikamente

1. Anpassung der Indikationen einiger Krebsarten mit hoher Inzidenz in der Liste der ausländischen Spezialmedikamente gemäß den neuesten Leitlinien für die Verwendung von Medikamenten

Die Indikationen von zwei Medikamenten, Enhertu und Retsevmo, wurden gemäß den neuesten Leitlinien für die Verwendung von Medikamenten abgepasst.

2. Anpassung der Handelsnamen und der generischen Namen einiger Medikamente in der Liste der ausländischen Spezialmedikamente gemäß den neuesten Leitlinien für die Verwendung von Medikamenten

Der Handelsname und der generische Name des ausländischen Spezialmedikaments Tienam (generischer Name: Recarbrio/Ruikebo) wurden auf Recarbrio (generischer Name: Imipenem/Cilastatin/Relebactam) geändert.

(III) Die neu hinzugekommene Deckung für Spezialmedikamente im Rahmen der „Beijing Pu Hui Krankenversicherung“ für das Jahr 2023 gilt rückwirkend zum 1. Januar 2023.

Die neue Liste der Spezialmedikamente der „Beijing Pu Hui Krankenversicherung“ tritt am Freitag, dem 5. Mai 2023, in Kraft. Versicherte, die vom 1. Januar bis zum 4. Mai 2023 bereits Leistungen im Rahmen der neuen Liste der Spezialmedikamente in Anspruch genommen haben und noch keinen Antrag auf Versicherungsleistung gestellt haben, können rückwirkend eine Kostenerstattung beantragen.

(Inhaltsquelle: Offizielles WeChat-Konto „Beijing Pu Hui Krankenversicherung“)